Ozempic намалява риска от депресия с 44% и от тревожност с 38%

[mnogoznaiko]

Препаратът, превърнал се в символ на бързото отслабване сред холивудската публика, се оказва значително по-многопластов, отколкото се смяташе досега. Мащабно изследване на Каролинския институт в Швеция, проведено съвместно с Университета на Източна Финландия и австралийския Грифит университет, установява, че пациентите, приемащи семаглутид (търговски марки Ozempic и Wegovy), показват забележимо по-добри показатели за психично здраве. Резултатите са публикувани в списание The Lancet Psychiatry.

Какво показват данните

Изследването обхваща повече от 95 000 души с диагностицирана депресия или тревожно разстройство, на които са били предписани различни препарати срещу диабет. От тях 22 480 души са приемали лекарства от групата на GLP-1 рецепторните агонисти, към които спадат семаглутид, лираглутид, екзенатид и дулаглутид. Участниците са проследени чрез шведските национални регистри в периода между 2009 и 2022 година. За да се намали влиянието на индивидуалните особености, изследователите са сравнявали периодите, в които един и същ човек приема препарата, с периодите, в които не го приема.

При семаглутид намалението на отсъствията от работа по болест и хоспитализациите по психиатрични причини достига 42 процента в сравнение с периодите без прием на препарата. Конкретните стойности по типове състояния са следните: 44 процента намаление на риска при депресия, 38 процента при тревожни разстройства и 47 процента при злоупотреба с психоактивни вещества. Като цяло GLP-1 препаратите са свързани и с понижен риск от самонараняване.

Не всички препарати действат еднакво

Едно от важните уточнения в изследването е, че ефектът не е общ за цялата група лекарства. Лираглутид показва сравнително по-скромни 18 процента намаление на риска от психиатрични усложнения, докато при екзенатид и дулаглутид не е установена статистически значима разлика. Това различие подсказва, че ползите за психичното здраве вероятно се дължат на специфичните особености на отделните молекули, а не на общия принцип на действие на GLP-1 рецепторните агонисти. Кои точно са тези особености и по какъв механизъм семаглутидът въздейства върху мозъка, остава въпрос за по-нататъшни проучвания.

Какво стои зад връзката между метаболизма и психиката

Данните се вписват в по-широка научна картина, която все по-ясно очертава връзката между метаболитните и психичните заболявания. Захарният диабет и затлъстяването са свързани с повишен риск от психични проблеми, а тази зависимост действа и в обратна посока — депресията и тревожността от своя страна влошават метаболитните показатели. Семаглутидът въздейства върху рецептори, които присъстват не само в панкреаса и стомашно-чревния тракт, но и в области на мозъка, отговарящи за апетита, настроението и системата за възнаграждение. Това може да обясни защо препаратът не се ограничава само до регулирането на телесното тегло и кръвната захар.

Какви са ограниченията на изследването

Авторите изрично подчертават, че работата им е наблюдателна, а не контролирано клинично изпитване. Това означава, че установените зависимости показват силна корелация, но не доказват пряка причинно-следствена връзка. „Нашите резултати подсказват, че GLP-1 препаратите, и особено семаглутидът, биха могли да допринесат за по-доброто психично здраве на хора с диабет и затлъстяване, но тъй като това е наблюдателно проучване, са необходими контролирани клинични изпитвания, за да се потвърдят резултатите“, заявява професор Яри Тийхонен от Центъра за психиатрични изследвания към Каролинския институт, водещ автор на публикацията.

Тези резултати поставят въпроса дали препаратът не следва да бъде разглеждан и в психиатричен контекст, а не само като средство за регулиране на телесното тегло и кръвната захар. Откритието отваря и нова посока за изследвания, свързани с механизмите, по които метаболитните препарати влияят върху мозъчната химия — посока, която може да доведе до нови терапевтични възможности за пациенти, при които стандартните антидепресанти не дават достатъчен ефект.

Източник: Diabetes drug Ozempic linked to better mental health — Karolinska Institutet