Ужасът Туберкулоза

[fixxxsers]

Неотдавна учени откриха нов тип туберкулоза, устойчив на ваксината XDR-TB. Сега лекарите могат да се справят с него, но в развиващите се страни проблема с лечението стои доста по- различно. Работата на James Nachtwey има за цел да привлече вниманието на хората към този проблем

[Р. Теодосиев]

Туберкулозата – заплаха или обреченост

През последните няколко години медиците с тревога заговориха за епидемия от болести, които са предизвикани от твърд вариант на микробактерии, които могат да „изгорят" човека буквално за шест месеца. Бум от такива заболявания се наблюдава в целия свят, включително и в благополучните европейски страни и в САЩ. През 90-те години на миналия век в Ню Йорк изведнъж пламва епидемия от туберкулоза и правителството е принудено да вложи огромни сили и средства, за да се справи с тези микробактерии.

В Русия медиците са успели да спрат навреме епидемията от туберкулоза. Сред децата и юношите вече се бележи спад в развитието на болестта, а това е сериозен показател за овладяването й. Въпреки това в диспансерите за туберкулозно болни продължават да са на отчет около 2 милиона пациенти, от които около 300 хиляди страдат от активната форма.

Има ли нова вълна на заболяването

Да, има. При възрастните хора, на които значително е понижен имунитетът, туберкулозата на белите дробове може да се маскира като пневмония, тежък бронхит, остри респираторни заболявания. Пациентът дори не се досеща за сериозното си заболяване и заразява близките и което е още по-опасно - децата си. Неизвестните щамове на инфекциите се пренасят от туристите и от нелегалните емигранти от Азия и Африка, от Индия и от Турция. Чрез лабораторни изследвания отдавна е доказано свойството на микробактериите да усилват патогенността си при прехода им от единия организъм в другия.

През последните години микробактерията безпрепятствено се разхожда в средите на хората с нисък имунитет - бездомни, наркомани, алкохолици. Това са хора, които в повечето случаи се отказват от пълния курс на лечение, поради което бактерията придобива устойчивост към противотуберкулозните препарати. По такъв начин възбудителят се сдоби със способността бързо да разрушава тъканите на белия дроб, водейки болния към летален изход.

Микробактерия, която е с геометрична прогресия

В крупните мегаполиси, като Москва, Ню Йорк и други, рискът да се разболее от туберкулоза е възможен при всички групи от населението. Микробактерията се предава по въздушно-капков път по време на разговори или кашляне, при разговор със заразен или при смях. Възможно е инфекцията да попадне в организма и чрез праха, който дишаме. Възможната среда, която обитава туберкулозната микробактерия, е прахът в обществените транспортни средства, а при топло време -уличният прах.

Болният с открита форма на туберкулоза може да зарази от 10 до 20 човека само за няколко секунди. Най-напред се разболяват, както вече казахме, хората с нисък имунитет. По-нататък заразените се множат в геометрична прогресия. В групата на риска попадат тези, които работят с по-големи групи хора: учители, лекари, журналисти, а също така и близките на вече заразения болен.

ВАКСИРАНЕТО Е НАЙ-СИГУРНАТА БАРИЕРА СРЕЩУ BОЛЕСТТА

Инжекции с противотуберкулозната ваксина БЦЖ, в съответствие с наредбите на Министерството на здравеопазването, се поставят на децата още в родилния дом. Изключение се прави за тези, на които ваксината е противопоказана. Такива деца в България са около 5 процента.

Какво трябва да знаем за пробата Манту

Всяка година в училищата и детските градини се правят тестове за туберкулоза с биологично активния препарат туберкулин (проба Манту).

При много от децата кожата на мястото, където е поставена пробата, почервенява, но това няма връзка с туберкулозата, а с някакъв вид алергична реакция. За специалистите никак не е трудно да разчетат „Манту"-то. Родителите на някои от децата не вярват на тези проби и при възникнало съмнение могат да си направят допълнителна консултация със специалист.

www.lekar.bg

[stanislav_romanov]

потресен съм!!!!тази болест е ужасна !!!не им се подигравам,но са като живи мъртавци!което ми напомня за концлагерите!

[Deniz]

blink.gif потресен съм!!!!тази болест е ужасна !!!не им се подигравам,но са като живи мъртавци!което ми напомня за концлагерите!

Съгласен съм се тебе, но за съжаление в България в циганските квартали има доста болни от туберкулоза, които отказват да бъдат лекувани ... не знам кой може да ги образова и информа за това заболяване, ноо нали знаете .. чакаме да стане късно, че да направим нещо не само за тях, а и за нас.

[jozefinna]

http://www.lekar.bg/news-44/%D0%A2%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%B7%D0%B0/

В последните години туберкулозата взема застрашителни размери. За 5 години броят на заболелите у нас се е увеличил тройно, а всяка година се регистрират около 4000 нови случая.

[Lion Queen]

Туберкулозата не е ли напълно лечима? Понеже съм ваксинирана не съм се замисляла относно това заболяване, но все си мислех, че е лечима....

[fixxxsers]

Не много отдавна бяха открити резистентни към антибиотиците, с които се лекува туберкулозата щамове. Сега има надежди, че скоро ще навлезе едно ново лекарство, чиито тестове показват добри резултати. Всъщност от около 40 години нови лекарства за ТБ няма.

[Lion Queen]

Не много отдавна бяха открити резистентни към антибиотиците, с които се лекува туберкулозата щамове. Сега има надежди, че скоро ще навлезе едно ново лекарство, чиито тестове показват добри резултати. Всъщност от около 40 години нови лекарства за ТБ няма.

Ако съм ваксинирана (при туй два пъти - с манту и горе на ръката) - и после пак май., има ли опасност да се разболея?

[tonev]

Какво трябва да знаем за пробата Манту

Всяка година в училищата и детските градини се правят тестове за туберкулоза с биологично активния препарат туберкулин (проба Манту).

При много от децата кожата на мястото, където е поставена пробата, почервенява, но това няма връзка с туберкулозата, а с някакъв вид алергична реакция. За специалистите никак не е трудно да разчетат „Манту"-то. Родителите на някои от децата не вярват на тези проби и при възникнало съмнение могат да си направят допълнителна консултация със специалист.

www.lekar.bg

пробата Манту не е информативна след направена ваксинация! пробата манту не може да се използва за критерии за успешноста на ваксинацията! никъде в нормалния свят не се прави повече от 1 доза ваксина ! а в някой страни ваксинацията е абсолютно забранена /германия/ !

почервеняването на кожата при манту е в пряка връзка с много други неща - например дълбочина на инжектиране. единствен достоверен тест за туберкулоза в момента е квардиферонов - голд тест.

огромен проблем за лечението на ТБЦ в момента е кошмарно ниската компетентност на някои колеги /горния цитат е добро доказателство/ и отчайващото състояние на животновъдството...

[fixxxsers]

Според новия имунизационен календар ваксинацията се извършва на 48 час след раждането, след това на 7 м, на 7 години, на 11 години и на 17 години.

Ефективността на БЦЖ ваксината се смята за 60 до 80% в продължение на около 15 г. и зависи от някой показатели вкл. и географския ( колкото по- към екватора по- неефективна).

Ето го и целия имунизационен календар New_Microsoft_Word_Document.doc

Редактирано Май 1, 2009 от fixxxsers

[tonev]

ъъъ аз календара го знам... наизуст... и нашия и немския и на ук... ти ми кажи къде има данни че две дози ваксина имат повече ефект от една? и къде пише че манту след ваксина е информативно...

[fixxxsers]

Ами предполагам с две дози се има предвид, не че ще имат повече ефект, а просто е била наложителна реваксинация, поради отрицателна проба манту ( няма реакция- няма имунитет, няма и допир до микобактерии). Затова и през определен период се извършва манту, при отрицателна проба пак ваксинация ( все пак имунитета не е доживотен), положителна - в никакъв случай не означава туберкулоза, просто защото може да е от много други неща и трябват допълнителни изследвания. Ясно е, че манту не може да е меродавно след ваксинация ( затова и се прави през период от няколко години). Предполагам, че причината да не се извършва ваксинация в някои страни е точно тази, че при евентуално заразяване после диагнозата ще бъде много по- лесно поставена, без притеснение, че може да има положителна проба дължаща се на постваксинален имунитет. Това е приложимо в страни с нисък процент на това заболяване, ако и България беше такава може би щеше да е по- добре да няма ваксинация, но тук винаги е имало не малко случаи, а и географското ни положение е такова, равнището на профилактика и т.н., че БЦЖ е необходимост.

[Lion Queen]

Е сега кога трябва да се ваксинираме пак? Това е било в училище да речем?

[tonev]

Е сега кога трябва да се ваксинираме пак? Това е било в училище да речем?

няма да са ви нужни повече дози. нямат по - голям ефект от 1. и затова никъде не се прави повече от една доза.

[tonev]

Ами предполагам с две дози се има предвид, не че ще имат повече ефект, а просто е била наложителна реваксинация, поради отрицателна проба манту ( няма реакция- няма имунитет, няма и допир до микобактерии). Затова и през определен период се извършва манту, при отрицателна проба пак ваксинация ( все пак имунитета не е доживотен), положителна - в никакъв случай не означава туберкулоза, просто защото може да е от много други неща и трябват допълнителни изследвания. Ясно е, че манту не може да е меродавно след ваксинация ( затова и се прави през период от няколко години). Предполагам, че причината да не се извършва ваксинация в някои страни е точно тази, че при евентуално заразяване после диагнозата ще бъде много по- лесно поставена, без притеснение, че може да има положителна проба дължаща се на постваксинален имунитет. Това е приложимо в страни с нисък процент на това заболяване, ако и България беше такава може би щеше да е по- добре да няма ваксинация, но тук винаги е имало не малко случаи, а и географското ни положение е такова, равнището на профилактика и т.н., че БЦЖ е необходимост.

публикации? щото доколокото има такива, твърдят точно обратното.

The BCG vaccine, made from an attenuated strain of M. bovis, is administered to > 80% of the world's children, primarily in high-burden countries. Overall average efficacy is probably only 50%. However, although BCG is not believed to prevent TB infection, it reduces the rate of extrathoracic TB in children, especially TB meningitis, and therefore is considered worthwhile. BCG has few indications in the US, except possibly unavoidable exposure to an infectious TB case that cannot be effectively treated, that is, highly resistant MDR-TB. Although BCG vaccination often converts the TST, the reaction is usually smaller than the response to natural TB infection, and it usually wanes more quickly. The TST reaction due to BCG should rarely be > 15 mm and rarely > 10 mm 15 yr after BCG administration. CDC recommends that all TST reactions in children who have had BCG be attributed to TB infection (and treated accordingly) because of the risk of serious complications of untreated latent infection. The new in vitro blood tests for TB infection based on gamma interferon production are not influenced by BCG vaccination.

http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch179/ch179b.html

и в този случай какво повече ще постигнем с нова доза BCG? а границите определени от СЗО нещо се различават от нашите... във всички случаи коректно е след + отчетено манту да се направи гама- интерферонов тест. но вместо за това пари се дават за безумно много туберкулин и BCG ваксинации...

[Alexander_Nevski]

публикации? щото доколокото има такива, твърдят точно обратното.

http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch179/ch179b.html

и в този случай какво повече ще постигнем с нова доза BCG? а границите определени от СЗО нещо се различават от нашите... във всички случаи коректно е след + отчетено манту да се направи гама- интерферонов тест. но вместо за това пари се дават за безумно много туберкулин и BCG ваксинации...

В чужбина след отрицателно Манту не се блъскат BCGта до безкрай, това е чисто българска практика.

Поне такива са личните ми впечатления.

Иначе имах 2ма приятели болни от туберкулоза, които нито бяха бедни, нито гладни. Единият за малко да си замине, защото му беше засегнат гръбнака, а другият се оправи за 1-2 мес.

Носете си новите дрехи, яжте хубава храна, излизайте на слънце, на плаж, на планина, спортувайте - това е най-хубавата профилактика.

[fixxxsers]

Напълно съм съгласен, че много неща трябва да се ревизират. Наистина най- добре би било след положителна реакция да се прилага гама -интерферонов тест - надявам се да бъде въведено това. Но какво правим при отрицателна проба манту при положение, че ваксинацията в Бг е задължителна? Там където ваксината не е задължителна разбира се, че няма никакъв смисъл от втора доза, но какво да направим в нашето положение при липса на алергична реакция? А референтните стойности за големината на инфилтрата са различни вероятно, защото се използват различни UI туберкулин в различни страни ( не съм сигурен къде как е, но например в САЩ се използват 5, а в Русия 2 международни единици).

[tonev]

Но какво правим при отрицателна проба манту при положение, че ваксинацията в Бг е задължителна? Там където ваксината не е задължителна разбира се, че няма никакъв смисъл от втора доза, но какво да направим в нашето положение при липса на алергична реакция? А референтните стойности за големината на инфилтрата са различни вероятно, защото се използват различни UI туберкулин в различни страни ( не съм сигурен къде как е, но например в САЩ се използват 5, а в Русия 2 международни единици).

нищо не правим. манту след ваксина не е информативно... и не е нужно да се прави. или правим ваксина /примерно на 6м че да е ефективна/ и не правим манту, или правим първо манту и ако е /-/ правим ваксина... или правим пълен скрининг с манту през няколко години... /както е при ветеринарите/.

[fixxxsers]

нищо не правим. манту след ваксина не е информативно... и не е нужно да се прави. или правим ваксина /примерно на 6м че да е ефективна/ и не правим манту, или правим първо манту и ако е /-/ правим ваксина... или правим пълен скрининг с манту през няколко години... /както е при ветеринарите/.

E нали и аз това казвам при отриц. манту само тогава се ваксинира. Защо да не информативно, просто при положителна реакция да кажем едно изследване с интерферонов тест, за да се разбере реакцията на ваксината ли се дължи или на инфекция, при отрицателна е ясно вече.

[tonev]

E нали и аз това казвам при отриц. манту само тогава се ваксинира. Защо да не информативно, просто при положителна реакция да кажем едно изследване с интерферонов тест, за да се разбере реакцията на ваксината ли се дължи или на инфекция, при отрицателна е ясно вече.

E да ама не... по сегашната схема се ваксинира наред /на 3 ден/, а после се прави манту.... и всичко се заплесква... и се търсят едни белези /нищо че нормално при около 30 % от ваксинираните не се образува видим белег/... едни проби.... дали е успешна ваксинацията... още дози и още дози.... ненужно и опасно.... и за какво? никой не може да каже - и виждат тази схема явно не работи - в БГ броят на болните скача... обаче не... миналата година като дошли експерти от световната здравна организация се фанали за главата... отпуснаха 50 млн за обучение на специалисти... нашите затриха парите и си карат както си знаят....

едновременно догодина в БГ с 20 г закъснение най - после се въвежда хемофилус инф. В ваксина... световна ваксина от 83г... а все още не се и говори за ваксинация срещу стрептококус пневмоние... задължителна ваксина от 7-8г.... България продължава да е страната с най- висока детска смъртност в ЕС.

[fixxxsers]

Напълно съм съгласен. Надявам се нещата да се променят към по- добро. Важно е повече хора да знаят за какво иде реч, да изискват качесвена профилактика и лечение.

[Alexander_Nevski]

E да ама не... по сегашната схема се ваксинира наред /на 3 ден/, а после се прави манту.... и всичко се заплесква... и се търсят едни белези /нищо че нормално при около 30 % от ваксинираните не се образува видим белег/... едни проби.... дали е успешна ваксинацията... още дози и още дози.... ненужно и опасно.... и за какво? никой не може да каже - и виждат тази схема явно не работи - в БГ броят на болните скача... обаче не... миналата година като дошли експерти от световната здравна организация се фанали за главата... отпуснаха 50 млн за обучение на специалисти... нашите затриха парите и си карат както си знаят....

едновременно догодина в БГ с 20 г закъснение най - после се въвежда хемофилус инф. В ваксина... световна ваксина от 83г... а все още не се и говори за ваксинация срещу стрептококус пневмоние... задължителна ваксина от 7-8г.... България продължава да е страната с най- висока детска смъртност в ЕС.

Това, че броят на болните от туберкулоза скача най-вероятно няма връзка с практиката по отношение на ваксинирането в БГ, а по скоро със стандарта на живот на големи групи от населението, които вече са се превърнали в резервуар за инфекцията.

Има много по-ефективни ваксини от БЦЖ, които не се прилагат изобщо в БГ, например в някои календари има и Хепатит А, менингокови ваксини и т.н.

На теория болести като хепатит Б могат да бъдат изкоренени с правилна ваксинационна политика, до това обаче даже не се приближаваме.

БЦЖто ни е най-малкия проблем, а правенето на Мантута и ваксини до безкрай след отрицателно Манту е просто губене на време и ресурс. Но това си е характерно за БГ по принцип, всичко се прави наобратно, ако някой вземе и сметне колко хепатит Б ваксини могат да се направят с парите потрошени за една чернодробна трансплантация ще се хване за главата. Ама за това, че си ваксинирал някой не може да се биеш в гърдите по телевизията. Същото важи и за кардиохирургията и много други ресурсоемки интервенции - някой пил, пушил, не си лекувал кръвното, ял мозък пане и дробчета, разплул се и станал дебел, не спортувал, а после държавата да му осигури перфектната бай-пас хирургия.

Иначе fixxers, каквато и схема да въртиш за БЦЖто докато има места като Столипиново и недохранени пенсионери все по-зле ще става. И това не важи само за туберколозата. Не всичко и не при всяка болест може да бъде решено с ваксини. Просто се молете икономическата криза да не се разраства още, защото за първи път от много време насам това би довело до спад в средната продължителност и качеството на живот.

Тия ужасни снимки турени в началото на темата - много от тези хора мога да ви гарантирам, че хич не са изглеждали добре и преди да се разболеят. Просто са изглеждали по-добре от сега, като им се е стоварило и това на главата.

[dina]

Някой може ли да ми напише нещо за новия вид туберколоза?

Има ли лечение или си оставаш полен докато издържиш...

Администратор!

Писането на кирилица във форума е задължително!

Редактирано Май 26, 2009 от Р. Теодосиев

[tonev]

6te mi otgovori li niakoi ima li le4enie ili si ostava6 bolen do kato izdargi6

пишете на кирилица.

има лечения. за всеки случай се решава индивидуално.

[dina]

пишете на кирилица.

има лечения. за всеки случай се решава индивидуално.

Като се лекува защо има хора пенсионирани поради тази болест